آیا ممکن است در دوران قاعدگی هم بارداری اتفاق بیوفتد؟؟؟

آیا ممکن است در دوران قاعدگی هم بارداری اتفاق بیفتد؟

 بله.

 کلید تعیین اینکه آیا خون‌ریزی واقعا مربوط به پریود است یا نه، این است گاهی بین دو پریود، لکه‌های خون دیده می‌شود. 

 بعضی از زنان هنگام تخمک‌گذاری کمی خون‌ریزی دارند.

 اما اگر قاعدگی شما به مدت ۲ ماه قطع شود حتما بارداری اتفاق افتاده است.

 اگر خانمی در انتهای قاعدگی‌اش مقاربت داشته باشند بسته به طول مدت قاعدگی‌اش تخمک‌گذاری چند روز بعد اتفاق می‌افتد و اگر اسپرم هنوز در بدن‌ مانده باشد ممکن است باردار شود.

اما این همیشه اتفاق نمی‌افتد.                                                                                                                                                                                                         

بهترین زمان برای تست پاپ اسمیر

‌بهترین موعد برای مراجعه افراد به مطب متخصص زنان جهت انجام پاپ اسمیر روز پانزدهم قاعدگی است .

 توصیه متخصص زنان بر این است که بانوان محترم تا ۱۰ روز پیش از تاریخ تست پاپ اسمیر از کرم ها و پمادهای واژینال استفاده کنند.

 همچنین لازم است بدانید دوش واژینال تا ۴۸ ساعت پیش از زمان تست پاپ اسمیر ممنوع است. 

و نیز بهتر است از ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل رابطه جنسی نداشته باشید

تشخیص زمان تخمک گذاری بر اساس ترشحات دهانه ی رحم

ترشحات دهانه رحم پیش بینی کننده های خوبی برای باروری هستند. با بررسی مایعات واژن، می توان زمان تخمک گذاری را پیش بینی نمود. این موضوع به ویژه برای زوج هایی که در حال تلاش برای بارداری هستند بسیار ارزشمند است. با پیش بینی زمان تخمک گذاری و نزدیکی در روز های مناسب می توان احتمال باروری را افزایش داد.

ترشحات دهانه رحم:

ترشحات دهانه رحم، نزدیک به زمان تخمک گذاری دچار تغییراتی می گردند. افزایش سطح هورمون استروژن باعث تغییراتی مانند چسبناکی، رقیق تر شدن و منسجم تر شدن مخاط دهانه رحم می گردد. این تغییرات مسیر را در سفر اسپرم برای بارور ساختن تخمک آسان تر می کند و زمان زنده ماندن اسپرم را افزایش می دهد. این تغییرات می تواند یک تفاوت قابل درک برای تشخیص تخمک گذاری و باروری ایجاد نماید. ترشحات دهانه رحم را به طرق مختلف می توان تشریح نمود. ظاهر، غلظت، رنگ و انسجام می تواند نشان دهنده نوع مخاط باشند. در اوایل چرخه قاعدگی ترشحات دهانه رحم خشک و بسیار کم می باشد که نشان دهنده شانس بارداری بسیار کم در این دوران می باشد،

با پیشرفت چرخه، مخاط دهانه رحم موجب افزایش احتمال باروری می گردد. در ابتدا مخاط سفید و تیره خواهد بود ودر صورتی که بین دو انگشت خود گرفته و انگشت تان را از هم باز کنید، کمتر از 1 سانتی متر کش می آید. البته این موضوع نسبت به عدم تغییر شکل و کشیده شدن آن ترجیح داده می شود.

با نزدیک شدن به زمان تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم نیز شروع به نشان دادن علایم باروری می کند. حجم مخاط افزایش می یابد و شفاف تر می گردد. در این زمان رقیق تر شده و چسبناک تر نیز می گردد. مخاط در بین انگشتان دست به راحتی دراز و سالم باقی می ماند. این ویژگی ها شاخص اولیه تخمک گذاری می باشد و نشان دهنده قریب الوقوع بودن آن است.

پس از تخمک گذاری مخاط دهانه رحم مشابه زمان ابتدای چرخه می گردد که نشانه عدم باروری در این زمان است.

بررسی نوع ترشحات دهانه رحم:

ابتدا دست های خود را بشویید. با قرار دادن انگشت خود درون واژن، یک نمونه از مخاط درون واژن را جمع آوری نموده و با استفاده از یک دستمال سفید نمونه ای از مخاط خارج از واژن را جمع آوری کنید.

بررسی مخاط دهانه رحم:

ظاهر: خشک، نمناک و چسبنده نشانه حداقل و منسجم و مرطوب نشانه حداکثر احتمال باروری است.

غلظت: مخاط رقیق تر نشانه باروری و غلیظ تر نشانه کاهش احتمال باروری است.

رنگ: رنگ مخاط از سفید تا شفاف متفاوت است. موکوس یا ترشحات شفاف، نشانه نزدیکی زمان تخمک گذاری است.

انسجام: اگر مخاط در بین انگشتان دست تا حدی کش آمد و چسبناک بود احتمال باروری بیشتر می گردد.

گرفتن شیشه شیر

گرفتن شیشه شیر از کودک

چه کودک از شیر مادر تغذیه کند، چه شیر خشک چه ترکیبی از هر دو به یک مرحله‌ای می‌رسید که از خودتان می‌پرسید

آیا وقت آن نیست که کوچولو با لیوان آب و شیر بنوشد؟

اگر کودک فقط از شیر مادر تغذیه کرده باشد ساده‌ترین راه‌ها این است که اصلا سراغ #شیشه_شیر نروید و  حدود یک سالگی یا هر زمانی که دیگر نخواهید از شیر مادر کودک را تغذیه کنید، یک راست از لیوان استفاده کنید.

اگر هم از شیشه استفاده میکنید جشن تولد یک سالگی بهترین زمان برای این کار است چون این زمانی است که کودک به جای  شیر خشک از شیر گاو استفاده میکند.

تا بزرگ شدنش صبر می‌کنید؟ اشکالی ندارد اما زیاد صبر نکنید.

آکادمی اطفال آمریکا بهترین زمان برای خداحافظی با شیشه شیر را ۱۸ ماهگی اعلام کرده است اما نهایت زمانی که میتوان صبر کرد تا ۲ سالگی است اما هر چه زودتر، بهتر چون هر چه بیشتر صبر کنید این کار را برای خودتان سخت‌تر کرده‌اید.

چطور از شیشه شیر به لیوان شیر برسید؟

چرا باید شیشه را کنار گذاشت؟

شکی نیست که مصرف خوراکی از طریق شیشه شیر برای کودک راحت‌تر است اما به چه دلیل بهتر است زودتر شیشه را از کودک بگیرید:

شیشه پوسیدگی دندان را بیشتر می‌کند: 

شیر حاوی قندی به نام لاکتوز و آبمیوه حاوی اسید است که هر دو  میتوانند به شدت به دندان‌ها آسیب وارد کنند. 

شیر و آبمیوه باید در رژیم غذایی کودکان باقی بماند اما با مکیدن این دو ماده غذایی از شیشه، قند و اسید مدت زمان بیشتری روی دندان‌ها باقی می‌مانند که میتواند به پوسیدگی منجر شود.

 اینکه اجازه دهید کودک با شیشه به خواب برود بسیار مضر است چون بدن در حالت خواب بزاق کمتری تولید می‌کند.

استفاده طولانی از شیشه باعث چاقی میشود: 

 تحقیقات مادر و کودک نشان می‌دهد که بچه‌هایی که هنوز بعد از ۲ سالگی از شیشه شیر استفاده می‌کنند ۶ برابر بیشتر از آنهایی که زودتر آن را ترک کرده‌اند دچار چاقی می‌شوند.

لبخند کودک را تحت تاثیر قرار می‌دهد: 

مکیدن مداوم شیشه میتواند موقعیت دندان‌های دائمی کودک را پایین‌تر از خط قرار دهد و همچنین رشد عضلات صورت و کام را تحت تاثیر قرار دهد که بعدها نیاز به ارتودنسی یا اعمال دیگر جراحی فک پیدا می‌شود.(حتما از همان ابتدای شیردهی از سر شیشه ارتودنسی استفاده نمایید.)

نوشیدن از شیشه در حالت خوابیده احتمال عفونت گوش را افزایش می‌دهد: 

اگر کودکتان دوست داشت همراه با شیشه‌اش دراز بکشد، باید به این نکته توجه داشته باشید. 

برخی از انواع شیر در پشت گلو باقی میماند و باعث رشد باکتری میشود.

 باکتری میتواند به سمت راست شیپور اوستاش  و بعد به گوش منتقل شده و باعث بیماری شود.

آموزش دهید:

فرزند شما قبل از ترک شیشه باید روش نوشیدن از لیوان را بلد باشد. متخصصان توصیه میکنند کودکان را بین ۶ تا ۹ ماهگی با لیوانهای درب دار مخصوص آشنا کنید چون در این زمان بیشتر بچه‌ها تمایل به نوشیدن آب دارند. 

 به این ترتیب خلاص شدن از بطری شیشه آسانتر خواهد بود. 

برای خلاصی از شیشه شیر دو راه دارید: یا یکباره آن را کنار بگذارید یا به تدریج این کار را بکنید.

هر روشی که انتخاب می‌کنید باید به آن پایبند باشید یکباره کنار گذاشتن شیشه سریع اما سخت است چون احساسا سنگدل بودن به والدین میدهد.

اما فکر نکنید راه‌های دیگر ساده است.

اگر بخواهید این کار را بدون هیچ مقاومتی انجام دهید،  این کار اشتباه است.

بسیاری از متخصصان می‌گویند برای این که تدریجی این کار را انجام دهید اول باید شیشه شیری که وسط روز میخورد را قطع کنید بعد شیشه صبح و در نهایت شیشه وعده شب.

این آخری از همه سخت‌تر است چون تبدیل به چالشی بزرگ میشود و ممکن است کودک نخوابد. 

برای ساده‌تر کردن کار قبل از خواب کارهای دیگری مانند حمام کردن، کتاب خواندن و تکنیک‌های آرامبخشی انجام دهید و حواس کودک را پرت کنید،

تومورهای واژن

کیست_بارتولین (Bartholin Cysts)

اطراف مدخل واژن غده هایی بنام غدد بارتولین وجود دارند که مواد لیزکننده برای تسهیل نزدیکی ترشح مینمایند . گاهی ترشح موکوسی این غدد بسیار زیاد بوده و به اشتباه این گونه تعبیر میشود که زنها هم مثل مردها در حالت ارگاسم به انزال میرسند

عفونت غدد بارتولین (بارتولینیت) می تواند موجب تورم در ناحیه عفونی فرج و افزایش حجم یکی از لب های بزرگ شود . غدد بارتولین دو غده به اندازه نخود میباشند که مجرای آنها به داخل فرج باز می شود . 

عفونت غدد بارتولین موجب ایجاد تورم در بافتهای اطراف شده و ممکن است موجب ایجاد آبسه گردد . 

یک یا هر دو مجرا ممکن است مسدود شده و موجب تورم بدون دردی بنام کیست بارتولین گردد. در اثر عفونت بیمار باید آنتی بیوتیک مصرف نماید . آبسه تحت بی حسی موضعی باید تخلیه گردد . کیست بارتولین با جراحی با نظر پزشک برداشته میشود .

کیست_سباسه (Sebaceous Cysts)

این کیستها میتوانند در هر نقطه فرج تشکیل شوند . این توده های کوچک با اندازه متغیر بوده و خوش خیم هستند. آنها در اثر مسدود شدن غدد چربی پوست توسعه میابند . 

کیست سباسه (کیست اپیدرمویید) یک کیست خوش خیم گنبدی شکل پرشده از ماده نسبتاً سفت است . این ضایعه معمولاً پوست تنه ، صورت ، گردن و سر را درگیر می سازد. 

کیست سباسه در حالت کلی خصوصیات زیر را دارد : 

🔹کیست دارای کناره های شیب دار بوده یا یک نمای گنبدی شکل گرهی داشته و سطح آن صاف است .

🔸کیست سفیدرنگ یا همرنگ پوست است . 

🔹قطر این کیست ها از ۴-۱ سانتی متر متغیر است . 

🔸اگر کیست دچار جراحت یا عفونت گردد ممکن است به رنگ قرمز روشن درآمده و دردناک شود. 

🔹برای برداشت کیست ، یک برش ساده بر روی پوست روی کیست داده شده ، ساک کیست خارج شده و سپس محل برش بخیه زده می شود. 

🔸اگر کل دیواره کیست برداشته شود عود آن نامحتمل است . 

🔹در صورتی که کیست عفونی گردد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود .

زگیل_تناسلی (Genital Warts)

نام علمی برای این ضایعه “Condiloma accuminata” است ونوعی تومور خوش خیم ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papilloma virus) است ❗️این بیماری مسری است و می تواند از طریق نزدیکی انتقال یابد . 

آنها به شکل ضایعات کوچک ظاهر میشوند و اگر در مراحل اولیه درمان نشود چند برابر خواهند شد . 

زگیل‌های‌ مقاربتی‌ دارای‌ مشخصات‌ زیر هستند:

🔹 آنها در سطوح‌ مرطوب‌ به‌ ویژه‌ آلت‌ تناسلی‌، دهانه‌ مهبل‌ و دهانه‌ مقعد ظاهر می‌شوند . 

🔸آنها برآمدگی‌ نازک‌، قابل‌ انعطاف‌ و توپر پوست‌ هستند که‌ به‌ صورت‌ ساقه‌ای‌ یا خوشه‌ای‌ رشد می‌کنند . 

🔹هرزگیل‌ ۲-۱ میلی‌متر قطر دارد ولی‌ خوشه‌ها ممکن‌ است‌ کاملاً بزرگ‌ باشند. 

🔸زگیل‌ها باعث‌ آزار یا خارش‌ نمی‌شوند. 

نظرات متفاوتی در مورد درمان وجود دارد 

🔹زگیل‌های‌ کوچک‌ را می‌توان‌ با پمادهای‌ ضد ویروس درمان‌ کرد. 

🔸برای‌ زگیل‌های‌ بزرگتر ، نیتروژن‌ مایع‌ به‌ کار می‌رود (سرمادرمانی‌).

🔹 برخی‌ زگیل‌های‌ بزرگتر نیازمند درمان‌ با لیزر ، الکتروکوآگولاسیون‌ یا برداشت‌ جراحی‌ هستند.

🔸گزینه درمانی باید با مشاوه با پزشک صورت گیرد. تکرار درمان ممکن است لازم باشد .

نئوپلازی_انتراپیتلیال_فرج 

Vulvar intraepithelial neoplasia

نئوپلازی انتراپیتلیال فرج یا VIN ، وضعیت پیش سرطانی است و سرطان نیست . اگر ضایعه فوق درمان نشود میتواند سرطانی گردد. عارجه با درد در فرج شروع میشود اما گاهی بیماری بدون علامت است. . 

علت نئوپلازی انتراپیتلیال فرج کاملا روشن نیست ، اما یکی از مهمترین عوامل خطر ساز وجود ویروس پاپیلومای انسانی مخصوصا نوع ۱۶ و ۱۸ است . هرپس سیمپلکس نوع دو ، که باعث تب خال تناسلی میشود ، همچنین خطر ابتلا به این عارضه را افزایش میدهد. 

علاوه بر این ، مصرف سیگار ومیتواند تاثیر گذار باشد. 

علایم بیماری شامل

🔸 درد و خارش ، 

🔸احساس سوزش 

🔸یا سوزن سوزن شدن است 

🔸نسبت به رنگ فرج این عارضه میتواند رنگهای خاکستری ، سفید ، صورتی ، یا قرمز بخود بگیرد . 

در برخی از زنان این عارضه کاملا بدون علامت است و این مورد مشکلی جهت تشخیص ، معالجه و پیشگیری از سرطان است . 

زنان مبتلا به بیماری گزینه های متعددی برای درمان دارند ، یکی از موارد موثر ، شیمی درمانی موضعی هست ، روش دیگر خارج نمودن توده با عمل جراحی و لیزر میباشد .                                                                                                          

چرا دهانه ی رحم دوخته میشود؟

چرا دهانه_رحم دوخته می شود؟

طی بارداری دهانه رحم برای حفظ محصولات حاملگی و جلوگیری از سقط جنین همواره کاملا بسته باقی می ماند. در برخی زنان طول دهانه رحم طی بارداری کم شده و یا سوراخ وسط آن کمی باز می شود. با انجام سونوگرافی می توان طول دهانه رحم را اندازه گیری کرد. در مواردی که طول دهانه رحم کمتر از 30 میلی متر باشد ، زن باردار مورد بررسی های بیشتر قرار می گیرد و چنانچه طول آن به 25 میلی متر و کمتر برسد ، انجام عمل سرکلاژ صورت می گیرد. عمل سرکلاژ برای درمان نارسایی دهانه رحم به کار می رود.

سرکلاژ چیست؟

طی عمل سرکلاژ دهانه رحم یا همان سرویکس به وسیله یک نوار کاملا دوخته شده و بسته نگه داشته می شود. 

پس از انجام عمل مشاهده اندکی لکه بینی تا چند روز طبیعی تلقی شده و جای نگرانی وجود ندارد. 

عموما پس از انجام سرکلاژ تا مدتی بنا به تشخیص پزشک زن باردار باید در استراحت مطلق به سر ببرد. نارسایی دهانه رحم عموما در اوایل بارداری تشخیص داده می شود و عمل سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم قبل از هفته 24 بارداری انجام می گیرد.

چه کسانی باید سرکلاژ انجام دهند؟

زنانی که سابقه سقط های پی در پی سه ماهه دوم و یا زایمان های زودرس را داشته اند با احتمال بیشتری قبل از باز شدن زودرس دهانه رحم و کوتاه شدن آن را داشته اند، بین هفته 12 تا 14 بارداری به منظور پیشگیری از سقط مجدد مورد عمل سرکلاژ قرار می گیرند. 

دوخت دهانه رحم در هفته های پایانی بارداری بین هفته 36 و 37 توسط پزشک باز می شود. در صورتی که دردهای زایمان و انقباضات رحم آغاز شود و دهانه رحم هنوز توسط نوار بسته نگه داشته شود ، انقباضات رحم شدت بیشتری یافته و در صورتی که زن باردار به بیمارستان منتقل نشده و سرکلاژش باز نشود ، ممکن است پارگی رحم رخ دهد.                                                                                                                                                                                                                             

اگزمای پوستی کودکان

‍اگزما به هر نوع ناراحتی پوستی به ویژه درماتیت_اتوپیک گفته می‌شود.

اگزمای نوزادی طی ۵ سال اول زندگی رخ می‌دهد.این نوع اگزما را نباید با درماتیت سبوره‌ای اشتباه گرفت.

اگزما اگرچه برای کودک و والدین مادر و کودکی ناراحتی ایجاد می‌کند اما تهدیدکننده سلامت نیست.

در بیشتر کودکان، پس از چند سال این حساسیت برطرف می‌شود اما در برخی این بیماری تا بزرگسالی ادامه پیدا می‌کند.

 برای پیش گیری از خطر بروز عفونت‌های باکتریایی ثانویه و ناراحتی‌های دیگر، نیاز به درمان مناسب است.

اگزما می تواند هنگام دو ماهگی نوزاد شروع شود.

9 علامت اگزما در کودکان

علائم اگزما در نوزادان عبارتند از:

1- خشکی پوست

2- پوست نازک

3- قرمزی پوست

4- زبری پوست

5- ترک خوردگی پوست

6- پوست ضخیم یا چرمی شکل

7- خارش پوست

8- پوسته پوسته شدن

9- تکه های دایره ای شکل قرمز یا کمرنگ روی سطح پوست

برخی از علائم بالا می توانند نشان دهنده وجود مشکل دیگری در نوزاد باشند، مثل حساسیت پوست کودک در اثر پوشک.

مادر و کودکی ها خودتان نمی توانید تشخیص دهید که نوزادتان اگزما دارد یا نه و قبل از درمان این مشکل، باید کودک خود را نزد پزشک متخصص اطفال ببرید.

در اینجا 7 نکته  برای درمان موارد شدید اگزما را بیان می کنیم:

1- از مواد محرک دوری کنید.

در بیماری اگزما، پوست به آسانی تحریک می شود. لذا درمان اصلی این بیماری، دوری از عوامل تحریک کننده آن است.

عوامل محرک اگزما در کودکان عبارتند از:

🔸- آب و هوای خشک

🔸- پشم، پر و پوسته بدن حیوانات

🔸- گرده گیاهان، قارچ ها و کپک ها و گردوخاک

🔸- صابون و مواد شوینده تند و قوی

🔸- گرمای هوا و عرق کردن بدن

2- از مواد معطر دوری کنید.

آنچه که باعث بروز اگزما در هر کودکی می شود، متفاوت است، ولی #مواد_معطر و خوشبویی که با پوست بچه تماس پیدا می کنند مثل صابون، شامپو و کرم، می توانند باعث شروع اگزما در کودک شوند.مادر و کودکی عزیز  برای کودک خود، از پودر یا صابون لباسشویی، نرم کننده لباس، دستمال مرطوب پاک کننده، دستمال کاغذی، صابون، شامپو و کرم بچه ی بدون بو (بدون عطر) استفاده کنید.

3- پوست بدن کودک خود را مرطوب نگه دارید.

مرطوب_نگه_داشتن پوست، مهم ترین کار برای حفظ سلامت پوست در بیماران مبتلا به اگزما است.

شما می توانید حداقل 2 تا 3 بار در روز، پوست بدن کودک خود را با یک کرم بچه بدون بو و کم آلرژی، مرطوب و نرم نگه دارید تا علائم اگزما کاهش یابد.

می توانید از پمادهای روغنی مخصوص بچه استفاده کنید.

پمادهای روغنی بهتر از لوسیون ها، رطوبت پوست را حفظ می کنند.

در مورد نوع کرم یا پماد مخصوص بچه مبتلا به اگزما می توانید از یک پزشک متخصص اطفال سوال کنید.

4- از پماد های پوستی مخصوص اگزما استفاده کنید.

پمادهای حاوی هیدروکورتیزون می توانند خارش و التهاب پوستی را در اگزما کاهش دهند.

برخی کرم های کورتونی نیز برای کودکان مبتلا به اگزما مفیدند، ولی همیشه قبل از استفاده از هر نوع پماد و یا کرم کورتونی باید با پزشک مشورت کنید.

پمادهای هیدروکورتیزونی را نیز نباید بیش از یک هفته برای کودک خود استفاده کنید.

در کل قبل از مصرف هر نوع کرم یا پمادی، با پزشک کودک خود مشورت کنید.

بدن کودک خود را زیاد و زود به زود نشویید که اگزمای او را بدتر می کند

5- از داروهای آنتی هیستامین استفاده کنید.

اگر خارش کودک شدید است، تحت نظر پزشک و با تجویز او می توانید از داروهای خوراکی ضدحساسیت (آنتی هیستامین) برای کودک خود استفاده کنید.

6- کودک را خنک نگه دارید.

آب داغ، چربی طبیعی پوست را که از آن محافظت می کند، از بین می برد.

لذا بدن کودک خود را با آب_ولرم بشویید و بلافاصله بعد از آن، با کرم یا پماد پوست کودک را چرب کنید.

در ضمن بدن کودک خود را زیاد و زود به زود نشویید که اگزمای او را بدتر می کند.

7- برنامه غذایی کودک را تغییر ندهید.

برخی مواد_غذایی می توانند باعث تحریک اگزما در برخی کودکان شوند.ولی بدون مشورت با پزشک، هیچ ماده غذایی را از برنامه غذایی کودک خود حذف نکنید.

مادر و کودکی ها در کل باید گفت هنگام مشاهده علائم اگزما در کودک خود، باید او را فوراً نزد پزشک متخصص اطفال ببرید تا مطمئن شوید که آیا کودک تان اگزما دارد یا نه؟.

نشانه ی عفونت ادراری

احساس ناراحتی هنگام ادرار کردن

 (سوزش، قلقلک مجرای ادرار، درد در انتهای ادرار کردن و درد در ناحیه استخوان عانه یا زیر شکم )

تکرر ادرار همراه با درد

ادرار بدبو

تغییر رنگ ادرار به سمت تیره یا رنگ چای

وجود خون واضح در ادرار

 در مواردی که عفونت ادرار به سمت کلیه‌ها کشیده شود، به این علایم، تب و درد پهلو هم اضافه می‌شود.

ترشحات قهوه ای رنگ در زنان به چه معناست؟

ترشحات_قهوه_ای_رنگ در زنان به چه معناست؟

پس از اتمام دوران قاعدگی اکثر زنان ترشحات سفید رنگی را مشاهده می کنند، این ها ترشحات طبیعی واژن هستند ترشحات طبیعی واژن می تواند در طول سیکل یک ماهه دچار تغییراتی شود. به هر حال وجود ترشحات قهوه_ای رنگ می توان علل دیگری داشته باشد.

ترشح قهوه ای رنگ چیست؟

عموما خونی که به هر دلیلی از رحم یا واژن ترشح شده و برای مدتی در آنجا باقی مانده و یا به هر دلیلی مدتی طول کشیده تا از طریق واژن خارج شود ، به رنگ قهوه ای در می آید. بنابراین ترشحات قهوه ای عموما خون هستند.

علت بروز ترشحات قهوه ای رنگ چیست؟

دیدن ترشحات قهوه ای رنگ تا چند روز پس از پایان پریود امری ناشایع نیست. در واقع این ترشحات خونی هستند که با کمی تاخیر از واژن خارج می شوند.

علت ترشحات قهره ای رنگ در بارداری؟

شما ممکن است در حوالی زمان #تخمک_گذاری نیز ترشحات قهوه ای یا متمایل به صورتی را مشاهده کنید که ناشی از آزاد شدن تخمک از یکی از تخمدان های شماست.

در برخی زنان حساس تر ،پس از برقراری رابطه جنسی و یا انجام معاینه واژینال و انجام تست دهانه رحم ( #پاپ اسمیر) ممکن است لکه بینی یا همین ترشحات قهوه ای دیده شود.

مشاهده ی ترشحات قهوه ای رنگ و یا صورتی و نیز لکه بینی در زمانی که شما در انتظار پریود خود هستید ، می تواند نشانه ای از بارداری باشد. در صورتی که این علائم جایگزین قاعدگی شما بشوند ، باید احتمال بارداری را مد نظر داشته باشید . در این صورت به این ترشحات خونریزی هنگام لانه گزینی می گویند. تخمک بارور شده عموما در زمانی نزدیک به زمان قاعدگی بعدی شما (حدودا 10 روز پس از لقاح) وارد حفره رحم شده و در دیواره رحم لانه گزینی می کند. این امر می تواند در برخی زنان باعث ایجاد لکه بینی شود. بنابراین در صورت مشاهده این ترشحات در صورتی که چندی پیش نزدیکی بدون جلوگیری داشته اید، حتما باید تست بارداری انجام دهید.

🔹در صورتی که سن شما حدود 45 سال است ، مشاهده ی این موضوع می تواند نشانه ای از نزدیک شدن با یائسگی باشد.

اختلالاتی که نیازمند بررسی بیشتر هستند!!

در صورتی که هیچ یک از موارد فوق در مورد شما صدق نمی کند امکان وجود برخی مشکلات وجود دارد. به عنوان مثال عفونت رحم (PID) ، البته در این مورد ممکن است شما در درد و حساسیت زیر شکم نیز شکایت داشته باشید. 

زخم دهانه ی رحم در اثر عفونت واژن نیز می تواند در فرد لکه بینی ایجاد کند . عموما این مشکل با علائم دیگر عفونت مانند ترشح ، سوزش یا خارش و درد به هنگام نزدیکی همراه است.

کیست تخمدان نیز علاوه بر لکه بینی ، درد زیر شکم ، درد هنگام نزدیکی و درد در زمان قاعدگی را به همراه دارد. تشخیص وجود کیست تخمدان با انجام سونوگرافی میسر می شود. در موارد ابتلا به تخمدان پلی کیستیک (PCO) ممکن است علائم دیگری مانند افزایش وزن ، رویش موهای زائد و آکنه در فرد دیده شود.

احتمال وجود سرطان دهانه رحم نیز در زنانی که از ترشحات قهوه ای و لکه بینی شکایت دارند نیز وجود دارد. در این مورد ممکن است علائم دیگری چون درد در زمان نزدیکی ، خونریزی یا لکه بینی پس از برقراری رابطه جنسی ، خونریزی بیشتر و طولانی تر در زمان قاعدگی و خونریزی بین دو قاعدگی نیز وجود داشته باشند. تشخیص زود هنگام و پیشگیرانه از ابتلا به سرطان دهانه رحم به راحتی و با انجام معاینات دوره ای تست دهانه رحم (پاپ اسمیر) امکان پذیر است.

چه کار باید کرد؟

با توجه به گفته های فوق ، اگر ترشحات قهوه ای رنگ را در حوالی قاعدگی یا زمان تخمک گذاری خود مشاهده می کنید به احتمال زیاد امری طبیعی است و می توانید برای راحتی خود در این مواقع که خونریزی زیادی وجود ندارد و تنها لکه بینی اندکی ایجاد شده است ، از پد های بهداشتی روزانه که بسیار کوچک و نازک هستند استفاده کنید. اما در صورتی که لکه بینی شما مدت طولانی تری مانند چند هفته به طول انجامید ، همیشه پس از نزدیکی اتفاق افتاد ، همراه با درد ، ترشح واژن ، سوزش یا خارش بود باید جهت بررسی بیشتر به ماما یا پزشک مراجعه کنید.

پروژسترون چیست؟

پروژسترون را اغلب هورمون حاملگی می نامند. این هورمون برای آماده سازی لایه های اندومتر جهت لانه گزینی جنین ضروری است. تغییرات لازمه برای استحکام جنین در قسمتی از رحم که لانه گزینی نموده وابسته به پروژسترون می باشد.در نیمه اول سیکل قاعدگی که  فولیکولها درتخمدان در حال رشد هستند هورمون غالب موجود استروژن است. بعد از تخمک گذاری (آزاد شدن یک تخمک بالغ از فولیکول)، نیمه دوم سیکل (فاز لوتئال)شروع شده وپروژسترون توسط تخمدانها تولید می شود. پروژسترون از سلولهای تخصص یافته فولیکول بعد از تخمک گذاری به نام جسم زرد تولید می گردد.اگر تخمک لقاح یافته در رحم لانه گزینی نکند (باردار نشود) سطح پروژسترون خون کاهش یافته و قاعدگی رخ خواهد داد  واگر لانه گزینی با موفقیت صورت گیرد و حاملگی اتفاق بیافتد جسم زرد تا هفته 10 حاملگی  تولید پروژسترون را ادامه خواهد داد .                                                                                                     

پروژسترون یک بخش ضروری ازدرمان ناباروری است. برای مثال پروژسترون در سیکل آی-وی-اف (IVF) برای حفظ حاملگی مفید است . در حین آی-وی اف، به چند دلیل تولید پروژسترون در یک خانم طبیعی کاهش می یابد.

• داروهای که برای جلوگیری از تخمک گذاری پیش از موعد مفید هستند ممکن است تولید پروسترون را به نسبت تخمک های جمع آوری شده کاهش دهند. 

• در زمان جمع آوری تخمک ها تعداد زیادی سلولهای تولید کننده پروژسترون نیز جدا شده و از تخمدان خارج می گردند.

خانم های تحت درمان آی-وی-اف (IVF) برای اطمینان بیشتر از آمادگی اندومتر برای لانه گزینی بعد از تخمک کشی پروژسترون را مصرف خواهند کرد.

مصرف آلوئه ورا در بارداری ممنوع است

🔸آلوئه‌ورا به‌عنوان نوعی خوراکی یا نوشیدنی سالم تبلیغ می‌شود که برای سلامت روده‌ها نیز خیلی مفید است، چون مواد مغذی و فیبر زیادی دارد. با این‌حال، آلوئه‌ورا می‌تواند به‌عنوان نوعی عامل محرک برای رحم عمل کند و به انقباض رحم منجر شود. بنابراین خانم‌های باردار، در دوره بارداری نباید از آلوئه‌ورا استفاده کنند.

🔸آلوئه‌ورا حاوی نوعی ماده ملین قوی به‌نام آنتراکینون است که معمولا در ساخت انواع داروهای ملیّن استفاده می‌شود. توصیه متخصصان این است که خانم‌های باردار باید از استعمال داخلی محصولات حاوی آلوئه‌ورا که ممکن است آنتراکینون داشته باشند، پرهیز کنند. البته استعمال خارجی محصولات حاوی آلوئه‌ورا در دوران بارداری، مشکلی ایجاد نمی‌کند.

🔸هر گیاه یا ماده ای که خاصیت ملینی قوی دارد، ، باعث تحریک شدید روده و در نتیجه فشار بر رحم و سقط  جنین می شود. به همین دلیل مصرف آلوئه ورا در زمان بارداری بدون دستور پزشک ممنوع است. میزان مصرف معمولی آن به عنوان ضدیبوست، ۲/۰ گرم است. مصرف بیش از این مقدار در افراد عادی باعث دل پیچه و در خانم های باردار باعث سقط جنین می شود.

غربالگری نوزاد بعد از تولد

👈با انجام آزمایش های غربالگری  بعد از زایمان می توانیم از سلامت فرزندمان مطمئن شویم و هم چنین از بروز بعضی از بیماریهای ذهنی یا جسمی در فرزندمان جلوگیری کنیم .این آزمایش ها برای شناسایی نوزادان یا کودکان مبتلا به بیماریهای متابولیک_مادر زادی می باشد 

👈در صورت تشخیص زود هنگام خیلی از این بیماری ها قابل درمان می باشد  و متاسفانه در صورت عدم  تشخیص و درمان این بیماری ها می توانند مشکلاتی مانند #عقب ماندگی_ذهنی کودک ، عدم #توانایی_تکلم ، مشکلات جسمی و حرکتی ....را به دنبال داشته باشند

👈دستورالعمل کشوری برای غربالگری نوزادان 3-5 روز بعد از تولد می باشد . 

👈در حال حاضر در ایران #پنج نوع بیماری :کم کاری تیروئید ، بیماری فاویسم و فنیل کتونوری UKP ،شربت افرا،گالاکتوزومی (حساسیت به شیر مادر )  توسط مراکز بهداشتی  برای تمام نوزادان  بررسی می گردد 

👈انجام این سه تست اجباری می باشد و گرفتن شناسنامه برای نوزاد مستلزم ارائه نتایج این آزمایش ها می باشد.

کنترل اندومتریوز با رژیم غذایی

اندومتریوز (ENDOMETRIOSIS) به حالتی گفته می شود که در آن، غشای داخلی رحم، در جایی خارج از رحم، رشد می ‌کند که می ‌تواند منجر به واکنش‌های مزمن و التهابی چون دردهای لگن، دیسمنوره(قاعدگی دردناک)، لکه بینی‌های قبل از قاعدگی، نازایی و دفع دردناک ادرار شود.در حدود 5 تا 10درصد زنان جهان در سنین باروری به اندومتریوز مبتلا هستند.

اندومتریوز با دارو خیلی خوب درمان می‌ شود. با این‌ حال، یک مطالعه ی جدید پیشنهاد کرده است که تغییر مفید و موثر در روش تغذیه ‌ای، مانند یک روش درمانی کمکی، می تواند شما را نیرومند و سالم کند.

اگر چه درمان و نتایج، متفاوت هستند، اما موارد زیادی وجود دارد که نشان می ‌دهد شدت بیماری اندومتریوز با تغییر در رژیم غذایی کاهش می یابد و موجب بهبودی این بیماری می ‌شود. 

نکات قابل توجه:

اما قبل از این که شما (به عنوان یک فرد مبتلا به اندومتریوز) بخواهید تغییراتی در رژیم غذایی و مکمل‌های مصرفی روزانه ‌تان ایجاد نمایید، نکات مهمی را باید در نظر داشته باشید که در اینجا برای ‌تان ذکر می کنم:

به خاطر داشته باشید که هیچ غذا و برنامه غذایی موجب درمان و علاج اندومتریوز نمی ‌شود.

استروژن (هورمون زنانه) مسئول اصلی ایجاد کننده مشکلات موجود در یک فرد مبتلا به اندومتریوز می ‌باشد. به همان اندازه ای که سیستم ایمنی ضعیف در ایجاد اندومتریوز نقش دارد، مقدار بالای استروژن در بدن نیز مسئول خیلی از علائم حاصله از این بیماری است.

مهم نیست که چه دلیلی عامل اصلی ایجاد این مشکلات است، بلکه آنچه اهمیت دارد این است که شما با اجرای یک برنامه غذایی منظم ، به سطحی از سلامتی دست پیدا کنید که بتوان

1- هورمون‌های تان را تنظیم نماید،

2- از سیستم ایمنی‌ تان به نحو احسن نگهداری کند،

3- اندومتریوز را در شما کنترل نماید.

بعضی غذاها در رژیم غذایی شما باید حذف یا کم مصرف شوند، از جمله مصرف غذاهایی که موجب افزایش "پروستا‌گلاندین‌ها" می ‌شوند، باید محدود شود، زیرا پروستاگلاندین‌ها موجب تحریک ترشح استروژن می‌ شوند. البته به خاطر داشته باشید که همه پروستاگلندین‌ها بد نیستند، مثلا پروستاگلندین E1 علائم اندومتریوز را تسکین می ‌دهد.

 مصرف غذاهایی مانند چربی ‌ها، نمک، شکر، فرآورده‌های لبنی و کافئین باید محدود شود، زیرا این غذاها باعث کاهش یا توقف عملکرد صحیح کبد می شوند. کبد، عضو اصلی تنظیم هورمون‌ها و ویتامین‌های گروه B در بدن است که به کاهش سطح استروژن کمک می کند.

کاهش مصرف گوشت قرمز و فرآورده‌های گوشتی نیز یک راه موثر برای کنترل این اندومتریوز است.

خیلی تاکید می شود که به جای گوشت قرمز از فرآورده‌های سویا مانند توفو و میزو و غذاهایی که از نظر فیبر غنی هستند، استفاده شود.

با توجه به اینکه فرآورده‌های سویا غنی از فیبر هستند و عناصری دارند که میزان استروژن را در بدن کنترل می‌ کنند، می ‌توانند موجب کاهش دردهای ناشی از خروج مدفوع ( اگر اندومتریوز در این نواحی تاثیر گذاشته باشد) شوند. 

غذاهای مفید در اندومتریوز:

غذاهای که دارای ویتامین‌های گروه B هستند، مانند ماهی، برنج، ماکارونی، نان‌ ها و غلات سبوس ‌دار و سبزیجات برگ سبز را در برنامه غذایی روزانه ‌تان مصرف نمایید. 

ویتامین‌های گروه B مقدار استروژن را در بدن کنترل می ‌کنند و به کاهش علائم اندومتریوز کمک می ‌کنند، لذا به کنترل‌ کننده سطح استروژن معروفند. علاوه بر این ویتامین‌های گروه B مخصوصا B6، B2، B1 از عود مجدد اندومتریوز‌ جلوگیری می کنند. 

 آنتی اکسیدان ‌هایی مانند بتا کاروتن، سلنیوم، ویتامین C و ویتامین E به همان میزانی که در کاهش گرفتگی عضلات و خون ریزی‌ در قاعدگی مفید و کارآمد هستند، در ارتقای سیستم ایمنی بدن نیز موثرند. 

هنگامی که این آنتی اکسیدان‌ها در رژیم غذایی شما وجود داشته باشند، می‌ توانند به کنترل اندومتریوز و دردهای ناشی از آن کمک کنند. 

منابع خوب آنتی اکسیدان‌ ها شامل اسفناج، کلم‌ بروکلی، کرفس، خیار، بادام و روغن‌ گل آفتاب ‌گردان و روغن گلرنگ هستند. 

بنابراین با ایجاد این تغییرات ساده در رژیم غذایی روزانه‌ تان، می ‌توانید به بهبود اندومتریوز کمک کنید.

غربالگری در سه ماهه دوم بارداری

آزمایشات غربالگری مرحله دوم : (UE3)  استریول– اینهیبین آ – HCG – آلفا فیتو پروتیین

چهار مارکری هستند که در غربالگری سه ماه دوم اندازه گیری می شود. بهترین زمان انجام آن هفته 15 تا 18 بارداری است البته از هفته 14 تا 22 بارداری هم  قابل انجام است  به این تست،  تست کواد مارکر( چهارگانه)  هم گفته می شود. اگر اینهبیین آ اندازه گیری نشود به آن تریپل مارکر ( تست سه گانه ) می گویند.نیاز به ناشتا بودن یا  آمادگی خاصی برای این آزمایش نیست  و در هر ساعتی از شبانه روز می توان این آزمایش را انجام داد.

اگر میزان هر چهار هورمون طبیعی باشند به احتمال 98 درصد جنین فاقد اختلالات و بیماریهای مهم خواهد بود.

غربالگری در سه ماهه اول بارداری

زمان انجام غربالگری سه ماهه اول برای خانم های باردار  از 11 هفته تا 13 هفته و6 روز می‌باشد و شامل یک آزمایش خون و یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن (سونوگرافی NT ) و وجود استخوان بینی (NB) می‌باشد.

آزمایش خون غربالگری مرحله اول :

دراین  آزمایش خون که به آن دبل مارکر هم گفته می شود  ۲ هورمون free-B-HCG   و PAPP-A   خون مادر اندازه گیری می شود . برای انجام این آزمایش مادران باردار نیاز به ناشتا بودن  ندارند و در تمام ساعات روز هم می توانند برای انجام ازمایش اقدام کنند .

سونوگرافی غربالگری مرحله اول :

این سونوگرافی از روی شکم انجام می شود.در این سونو باید تجمع مایع پشت گردن جنین با دقت اندازه گیری شود (اندازه گیری NT ) که البته به آن ضخامت پشت گردن هم گفته می شود .این سونوگرافی باید توسط یک سونوگرافیست ماهر انجام شود . اگر ضخامت پشت گردن ازحد معینی بیشتر باشد و آزمایش خونی هم نتیجه غیر طبیعی داشته باشد، می توان نتیجه گرفت که احتمالاً این چنین درخطر افزایش نقایص مادر زادی واختلالات کروموزومی است . اما اگر آزمایش خون (تست دبل مارکر ) نرمال باشد پیشنهاد می شود که آزمایش های غربالگری 3 ماهه دوم انجام شود.

هم چنین در این سونوگرافی استخوان بینی ( اندازه گیری NB ) هم بررسی می شود . در حدود 60 % از جنین های سندرم داون (مونگولیسم ) ،تیغه بینی در آن ها اصلا" تشکیل نمی شود و یا کوتاه تر از جنین های سالم است .دیده شدن  استخوان بینی نشانه خوبی است اما عدم دیدن آن نباید خیلی نگرانی ایجاد کند بلکه باید در هفته های بعد مجدد پیگیری شود.

مصرف ماهی در دوران بارداری

🔸اضافه کردن ماهی به رژیم غذایی شما راهی عالی برای رساندن اسیدهای چرب امگا 3 و پروتئین به بدن تان است اما یک نقطه ضعف بزرگ در خوردن ماهی وجود دارد، به دلیل آلودگی های انسانی برخی از ماهی ها امروزه حاوی مقادیری جیوه می باشند که می تواند به سیستم عصبی جنین آسیب وارد کند. 

🔸ماهی هایی که خطر بیشتری دارند ماهی های بزرگ و با عمر طولانی هستند که مقدار جیوه بیشتری از محیط اطراف در بدن آن ها تجمع می کند. بیشتر ماهی های پر طرفدار مانند سالمون یا ماهی قزل آلا سطح جیوه کمتری دارند و خوردن آن ها در بارداری بی خطر است. به هر حال حتی ماهی های کم خطرتر نیز باید به حد تعادل مصرف شوند.

🔸زنان باردار نباید ماهی را از رژیم غذایی خود حذف کنند زیرا با این کار یک منبع مهم مواد غذایی که برای رشد و تکامل جنین اهمیت زیادی دارد را از دست خواهند داد. 

1-از خوردن ماهی‎های زیر پرهیز کنید زیرا حاوی مقادیر بالایی از جیوه هستند که برای جنین خطرناک است : کوسه ماهی، ماهی شمشیری، ماهی خال مخالی .

2-هر نوع ماهی که خریدید بیش از 1 یا 2بار در هفته مصرف نکنید. 3- در هنگام پخت انواع ماهی‎ها را با هم مخلوط کنید . ماهی‎های با جیوه کم: قزل آلا، میگو، تن ماهی و گربه ماهی. 

تالاسمی ماژور

👈ازدواج نکردن دو فرد سالم ناقل با یکدیگر بهترین راه برای پیشگیری از بروز تالاسمی ماژور است و چنانچه دو فرد سالم ناقل با هم ازدواج کنند باید از بچه دار شدن خودداری و از خدمات تشخیص قبل از تولد استفاده کنند.

👈بیماری تالاسمی به صورت کم خونی متوسط تا شدید و رنگ پریدگی در کودک ظاهر می شود که این بیماری ناشی از کاهش ساخته شدن هموگلوبین طبیعی و در نتیجه کوتاهی عمر گلبول های قرمز خون است.

ضعف و بیقراری، عدم قدرت شیرخوردن، بی خوابی و بی اشتهایی، عدم افزایش وزن،‌ بزرگی شکم به دلیل رشد بی رویه کبد و طحال، تغییر رنگ پوست و جمجمه مکعبی شکل از علائم شایع بیماری تلاسمی است.

کودکان مبتلا به بیماری تالاسمی، ‌در هنگام تولد کاملا سالم به نظر می رسند ولی به تدریج با افزایش سن، علائم آشکار می شود و از سن ۶ ماهگی به بعد این بیماری بروز می کند.

بیماری تالاسمی ماژور از دو زوج سالم ناقل، به فرزند منتقل می شود که قابل پیشگیری است امروزه زوج های ناقلی که خطر داشتن فرزند مبتلا به بیماری تالاسمی ماژور آنها را تهدید می کند، راه های متعددی در پیش رو دارند.

بر اساس اعلام سازمان انتقال خون، خدمات تشخیص پیش از تولد این امکان را برای زوج های سالم ناقل (مینور) فراهم می کند تا در خصوص سلامت یا ابتلا به بیماری تالاسمی (ماژور) فرزند خود در دوره جنینی مطلع شوند همچنین تشخیص پیش از تولد به دو مرحله مقدماتی و تکمیلی تقسیم می شود که برای هر بار حاملگی، انجام آزمایش های مرحله تکمیلی ضروری خواهد بود.

👈بیماری تالاسمی ماژور نوعی کم خونی ارثی است که از طریق ازدواج پدر و مادر سالم ناقل (مینور) به نسل بعد منتقل می شود این بیماران علاوه بر عوارض جسمی با عوارض روحی نیز مواجه هستند.

باکتریال واژینوزیس چیست

عفونت باکتریال واژن، به حالتی گفته می شود که طی آن توازن طبیعی باکتریهای واژن به هم ریخته و به جای ان تعدادی از باکتریهای مشخص رشد بیش از اندازه پیدا می کنند.

 شیوع این بیماری چقدر است؟

این عارضه شایعترین عفونت واژن در خانمهای سنین باروری است.

افراد چگونه به این بیماری مبتلا می شوند؟ علت اصلی این عارضه به طور کلی در خانمها شناخته نشده است. به طور طبیعی واژن دارای میزان بیشتری از باکتریهای مفید و تعداد اندکی از باکتریهای زیان آور می باشد. باکتریال واژینوزیس وقتی بروز می کند که تعداد باکتریهای زیان آور افزایش می یابد. 

برخی عوامل مانند نزدیکی های مکرر و استفاده از دوشهای واژینال یعنی شستشوی داخل واژن با مواد مختلف بهداشتی و آرایشی به صورت مکرر و ای یو دی ، تعادل طبیعی باکتریهای واژینال را به هم ریخته ، زنان را در خطر ابتلا به این عارضه قرار می دهد.

‎علایم و نشانه های عفونت باکتریال واژن چیست؟ 

🔺👈افزایش ترشحات واژن همراه با بویی ناخوشایند، نشانه این بیماری است. در برخی از زنان این ترشحات بویی شبیه به بوی ماهی پیدا می کند. بویژه پس از آمیزش. زیرا ریختن مایع منی در واژن، موجب تغییر PH واژن شده و بویی شبیه به بوی ماهی از #واژن متساعد می شود. در صورت وجود ترشحات، رنگ ترشح اغلب سفید مایل به خاکستری بوده و ممکن است کمی رقیق باشد. 

🔺👈گاهی سوزش ادرار و خارش اطراف واژن نیز در برخی افراد گزارش می شود. در برخی خانمهای مبتلا به عفونت باکتریایی واژن هیچ نشانه خاصی مشاهده نمی شود. 

عوارض عفونت باکتریایی واژن چیست؟

افزایش احتمال بیماری التهابی لگنPID ،افزایش احتمال عفونتها پس از جراحیهای دستگاه تناسلی ،افزایش احتمال سقط های خود به خودی ،افزایش احتمال بروز زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن پایین( کمتر از2500کیلوگرم) 

درمان عفونت باکتریایی واژن کدامست؟

🔺👈 درمان بویژه برای خانمهای باردار بسیار مهم است. همه خانمهای بارداری که تاکنون سابقه زایمان زودرس و یا تولد نوزادان کم وزن و نارس داشته اند، بدون توجه به حضور علایم باید برای تشخیص عفونت باکتریایی واژن درمان شوند و در صورت وجود باکتریال واژینوز مورد درمان قرار گیرند.

🔺👈 درمان دارویی خوراکی و همچنین موضعی می تواند انجام پذیرد.درحال حاضرشیاف واژینال کلیندامایسین دربازار دارویی موجود می باشد با اثربخشی بسیار بالا دردرمان و طول مدت درمان بسیارکوتاه (سه روز ) که مانند داروهای خوراکی عوارض‌ گوارشی نداشته و می تواند موجب رضایت بیماران شود.

از شیر گرفتن کودک

1-از شیر گرفتن بچه وقت و صبر می‌خواهد

🔹بهتر است یک بازه زمانی چند هفته‌ای را برای ترک شیر،برای او در نظر بگیرید. 

🔹در این دوران مادر و کودکی ها باید برنامه‌های ویژه‌ای تدارک ببینید زیرا بچه‌ها معمولاً پرخاشگر می‌شوند.

🔹آرامش خود را حفظ وسعی کنید رفتاری آگاهانه در برابر آن‌ها داشته باشید.

🔹اگر قرارباشد با اولین گریه و فریاد دوباره به او شیربدهید،هیچوقت موفق نخواهید شد.

2- پیش از آن که کودک را از شیر بگیرید، او را به غذا خوردن و نوشیدن مایعات با لیوان عادت دهید

3- به تدریج فاصله زمانی شیر دادن‌ها را بیشتر کنید

4- اگر شاغل هستید و کودکتان عادت کرده است که در زمان و مکان خاصی شیر بخورد، باید حواستان به زمان باشد

5- در برنامه‌های روزانه‌ی او تغییرهایی به وجود اورید

6- از همسرتان کمک بگیرید.از او بخواهید وقت بیشتری را با فرزندتان بگذراند. 

7- اگر امکان دارد، او را با پدر و مادربزرگش یا یکی از اعضای خانواده که با او صمیمیت بیشتری دارد، به مسافرت بفرستید

8- در طول روز وقت بیشتری به کودکتان اختصاص دهید

9- در روش‌های سنتی، مادران موادی مانند فلفل را به نوک سینه خود می‌زدند تا کودک از خوردن شیر امتناع کند

10- سعی نکنید خود را بیمار و سینه‌تان را زخمی نشان دهید با این کار کودک ناراحت می‌شود و ممکن است از وضعیت پیش‌آمده بترسد و وحشت کند.در این حالت نه تنها مشکلی حل نمی‌شود بلکه موضوع جدیدی به مشکلات خود اضافه کرده‌اید.

راههای کاهش استرس

۱_ موسیقی ملایم و ترجیحا بی کلام گوش کنید.

۲_ دمنوش بنوشید 

۳_ پیاده روی کنید .

۴_ بنویسید( احساسات خود را برروی کاغذ جاری کنید).

۵_ یک رایحه را بو کنید( زیبایی و بوی گل های تازه آرامبخش هستند، در محیط کار یا منزل داشته باشید).

۶_ بخندید( خنده نشانه شادی درونی است و با استرس تعارض دارد).

۷_ نفس عمیق بکشید ( در کاهش استرس و بهبود شرایط روانی شگفت انگیز است ).

و به کسی که دوستش دارید زنگ بزنید.