اختلال بیش فعالی در کودکان چیست

 بیش فعالی جدیدترین برداشت از تشخیص وضعیتی است که در سال ۱۹۰۲ برای اولین بار با عنوان فقدان توجه و پرتحرکی با منشا زیست شناختی از سوی جرج استیل پزشک انگلیسی مطرح شد و از آن زمان تا کنون تغییرات زیادی در آن به وجود آمده است.

امروزه ویژگی های اصلی تشخیصی در این اختلال عبارتند از  :فقدان توجه، بیش فعالی، تکانه ای عمل کردن(تکانشوری).

براساس معیارهای تشخیصی انجمن روانپزشکی امریکا برای شناسایی و تعریف دقیق تر می توان گفت،کودکی که بعضی از خصوصیات های رفتاری زیر را از خود نشان بدهد،دارای این مشکل است :

کم توجهی

• اغلب در توجه دقیق به جزییات موفق نیست و در مدرسه،در کار یا در سایر فعالیت ها مرتکب اشتباهاتی می شود که ناشی از کم دقتی است.

• اغلب در حفظ توجه بر تکالیف یا در بازی مشکل دارد.

• حواسش به راحتی پرت می شود.

• وقتی با او صحبت می شود،به نظر می رسد گوش نمی دهد.

• اغلب از دستورالعمل ها پیروی نمی کند و در تمام کردن تکالیف مدرسه،کارهای عادی روزانه یا وظایف شخصی موفق نیست(این امر ناشی از نافرمانی یا درک نکردن دستورالعمل ها نیست).

• اغلب در سازمان دادن و مرتب کردن کارها و فعالیت ها دچار مشکل می شود.

• اغلب از به عهده گرفتن تکالیفی که به کوشش ذهنی ممتد نیاز دارد،اجتناب می کند.

• اغلب چیزهایی مثل اسباب بازی،تکلیف مدرسه،مداد،کتاب  را گم می کند یا جا می گذارد.

• اغلب فعالیت های روزمره را فراموش می کند.

سندرم توره

تیک ها انقباضات شدید عضلانی – تکراری ،غیر ارادی و سریع هستند که منجر به حرکات اندام ها می شوند.تیک ها معمولا در خواب از بین می روند. تیک در رفتارهای کودکان و نوجوانان، یا پس از محرک و یا در پاسخ به یک میل درونی ظاهر می شود و ممکن است با کذشت زمان،کاهش یا افزایش یابد. هرچند تیک ارادی نیست ولی دربعضی افراد به طور دوره ای مهار می شود. 

مطابق ویرایش پنجم،راهنمای تشخیص بیماری های روانی، انواع تیک عبارتند از:
1- اختلال تیک صوتی ساده : (SIMPLE PHONIC TICS) سرفه ، پاک کردن گلو،غرغر کردن،پاک کردن بینی،در آوردن صدای حیوانات
2-اختلال تیک صوتی مرکب : (COMPLEX PHONIC TICS) تکرار واژه ها و عبارات خارج از متن،هرزه گویی(کلمات مستهجن)پالی لایا (تکرار واژه های خود) مکررگویی (PALILALIA) (تکرار غیر ارادی کلمات و جملات خود)، مکررخوانی(LEXILALIA)(تکرار غیر ارادی کلماتی که خوانده میشوند)، کوپرولالیا و یا بد دهنی (COPROLALIA)(بیان واژه ها و الفاظ رکیک، قبیح و ممنوعه)،صحبت کردن با خود، تغییر دادن مکرر لحن گفتار، سوت زدن، خندیدن و فریاد کشیدن های ناگهانی. پژواک کلام (ECHOLALIA) تکرار واژه های آخر طرف مقابل .
3- اختلال تیک حرکتی ساده : ( SIMPLE MOTOR TICS ) انقباض سریع تکراری گروه های عضلانی: چشمک زدن،حرکت ناگهانی گردن،بالا انداختن شانه ها و درهم کشیدن صورت 
4- اختلال تیک حرکتی مرکب : ( COMPLEX MOTOR TICS) هدف دارتر و تشریفاتی تر : حرکات آرایشی،بوییدن اشیا،جهش،رفتار های لمسی، پژواک رفتار( تقلید رفتار های مشاهده شده ) حرکات زشت و ناشایست.
5- اختلال تیک صوتی-حرکتی توره : مشهورترین و شدیدترین تیک،سندروم دولاتوره یا اختلال توره است. اختلال تیک توره TOURETTE SYNDROME)) در سال 1885 توسط ژیل دولاتوره مطرح شد، و در سال های اخیر توجه زیادی را به خود جلب کرده است. 
سندروم تیک توره یک اختلال نوروبیولوژیک است که باعث می‌شود افراد به طور مکرر حرکات یا صداهای غیرقابل‌کنترلی را تکرار کنند. این حرکات عموماً شامل پلک‌زدن سریع یا صاف کردن گلو است و ممکن است در هنگام خستگی یا استرس تشدید شود.

حقایقی درباره کودکان مبتلا به سندروم داون

سندروم داون شرایطی است که در آن فرد کروموزومی اضافی دارد. کروموزوم های حاوی اطلاعات ژنی هستند. آنها تعیین می کنند که بدن جنین در طی بارداری چگونه شکل بگیرد و چه فرمی داشته باشد و نیز تعیین می کنند که بدن در طی زمانی که در رحم است و بعد از تولد چگونه عملکردی داشته باشد. عموما نوزادان با 46 کروموزم به دنیا می آیند. کودکان مبتلا به سندروم داون یک کروزموم اضافی دارند. کروموزوم 21 اصطلاح پزشکی داشتن کروموزوم اضافی «تریزومی» است. سندروم داون در اصل تریزومی کروموزم 21 است. این کروموزم اضافی نحوه رشد مغز و بدون را تغییر می دهد، که می تواند باعث چالش های فیزیکی و ذهنی در بدن گردد.

با وجودی که ممکن است از لحاظ ظاهر افراد مبتلا به سندروم داون با افراد سالم مشابه باشند، اما توانایی های آنها متفاوت است. افراد مبتلا به سندروم داون IQ کمتر از متوسط دارند و از سایر بچه ها آرامتر صحبت می کنند.

فرزندان کدام خانواده ها مبتلا به سندروم داون می شوند؟

یکی از نقائص شایع دوران تولد، سندروم داون است. این نقص برای اولین بار در سال 1866 شناخته شد و به نام پزشک تشخیص دهنده آن، جان لانگدن داون نامگذاری شد. سندروم داون یک ناهنجاری ژنتیکی است که به عنوان تریزومی 21 نیز شناخته شده است. علت سندروم داون می تواند با یکی از 3 نوع تقسیمات غیر طبیعی سلولی کروموزوم 21 در ارتباط باشد. در حقیقت سندرم داون اختلال شایع و شناخته شده ای است که ناهنجاری های کروموزمی علت آن است.

سه تغییر ژنتیکی عبارتند از:

• تریزومی 21: بیش از 90 درصد از دلایل سندروم داون، تریزومی 21 است. تریزومی 21 در واقع به سه تایی بودن کروموزم 21 اشاره دارد هنگامیکه تخمک و اسپرم برای ایجاد تخمک بارور شده با هم ترکیب می شوند، 3 کروموزوم 21 (به جای 2 تا کروموزوم) وجود دارد و همین امر باعث می شود تا تعداد کل کروموزومها تغییر کند.